(1) 肾外症状包括：

① 皮疹

出血性和对称性分布。紫癜状原皮疹初起时为红色斑点状，性肾型压之可消失，炎症样分以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，紫癜状原稍隆起皮表。性肾型皮疹常对称性分布于双下肢，炎症样分以踝、紫癜状原膝关节周围多见，性肾型可见于臀部及上肢。炎症样分皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。

②关节症状

多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。

③胃肠道症状

最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。其他症状，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐，瘫痪和昏迷。

(2) 肾脏症状：

多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

2.紫癜性肾炎的临床分型

(1)meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：

①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾综合征。

(2)wads按临床表现分为4型：

①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征：⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

温馨提示：儿童抵抗力较低，饮食、药物、生长环境的突然改变会对特殊体质的儿童造成不适，引起的继发感染或是造成这些儿童病发紫癜性肾炎的元凶。不过有数据显示，紫癜性肾炎有家族发病倾向，或与遗传有关。患者家属一定要多加注意，尽量避免海鲜、花粉等可引起紫癜性肾炎的发病因子。